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    醫(yī)院動態(tài)

    上饒市人民醫(yī)院骨科成功開展旋轉(zhuǎn)鉸鏈膝應(yīng)用于復(fù)雜膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻修手術(shù)

    發(fā)稿時間:2025-03-21 09:44:38 作者:上饒市人民醫(yī)院

    近日,上饒市人民醫(yī)院骨二科收治了一名患者呂阿姨,她曾因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在上海三甲醫(yī)院行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好,但2個月前不慎摔倒,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)假體周圍骨折并假體松動,膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈,無法行走,嚴重影響生活質(zhì)量。

    膝關(guān)節(jié)假體周圍骨折并假體松動是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后嚴重的并發(fā)癥,處理起來非常棘手。傳統(tǒng)翻修手術(shù)存在骨缺損嚴重、軟組織條件差、韌帶損傷所致假體固定困難等問題,手術(shù)難度大、風(fēng)險高。

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    經(jīng)過詳細的術(shù)前檢查和評估,骨二科吳國保主任醫(yī)師團隊決定為患者實施旋轉(zhuǎn)鉸鏈膝翻修手術(shù)。旋轉(zhuǎn)鉸鏈膝是一種特殊類型的膝關(guān)節(jié)假體,具有更高的穩(wěn)定性和活動度,適用于嚴重骨缺損、韌帶功能不全的復(fù)雜膝關(guān)節(jié)翻修病例。

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    在手術(shù)團隊和麻醉科的密切配合下,手術(shù)順利完成。術(shù)中,團隊克服了骨缺損嚴重、軟組織條件差等困難,成功安裝了旋轉(zhuǎn)鉸鏈膝假體,并進行了牢固的固定。

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    術(shù)后,患者恢復(fù)良好,膝關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解,目前已可借助助行器下地行走?;颊呒凹覍賹κ中g(shù)效果非常滿意。

    該手術(shù)為我市自主完成的首例,標志著我院骨科在復(fù)雜膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)領(lǐng)域取得了新的突破。




    科普時間:

    膝關(guān)節(jié)翻修假體選擇?


    1.常規(guī)假體:

    模擬正常膝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu),允許膝關(guān)節(jié)屈伸和輕度旋轉(zhuǎn)。

    適應(yīng)癥:

    初次置換假體松動、磨損,但骨缺損較輕,韌帶功能基本正常。

    患者活動量較大,對膝關(guān)節(jié)功能要求較高。


    2.半限制性假體:

    部分限制膝關(guān)節(jié)內(nèi)外平移和旋轉(zhuǎn),提供更好的穩(wěn)定性。

    適應(yīng)癥:

    初次置換假體松動、磨損,伴有輕度骨缺損,韌帶功能部分受損。

    膝關(guān)節(jié)輕度不穩(wěn)定,需要額外的穩(wěn)定性

    患者年齡較大,活動量較小。


    3.全限制性假體:

    完全限制膝關(guān)節(jié)前后平移和旋轉(zhuǎn),提供最高的穩(wěn)定性。

    適應(yīng)癥:

    初次置換假體松動、磨損,伴有嚴重骨缺損,韌帶功能完全喪失。

    膝關(guān)節(jié)嚴重不穩(wěn)定,需要極高的穩(wěn)定性

    患者年齡較大,活動量較小。


    4.旋轉(zhuǎn)鉸鏈膝關(guān)節(jié)假體:

    允許膝關(guān)節(jié)屈伸和軸向旋轉(zhuǎn),提供極高的穩(wěn)定性。

    適應(yīng)癥:

    初次置換假體松動、磨損,伴有嚴重骨缺損,無法使用其他類型假體。

    膝關(guān)節(jié)腫瘤切除術(shù)后,需要進行關(guān)節(jié)重建

    膝關(guān)節(jié)嚴重感染,需要進行二期翻修手術(shù)。