【護(hù)理部來信】 移植倉里的溫暖接力：敘事護(hù)理視角下的全程化照護(hù)實(shí)踐

——血液內(nèi)科護(hù)士馬慧投稿

在血液科移植倉這個(gè)特殊的“生命港灣”，每一位患者都在與病魔進(jìn)行著頑強(qiáng)抗?fàn)?。而護(hù)理人員不僅是專業(yè)的醫(yī)療執(zhí)行者，更是患者心靈的守護(hù)者。這方承載生命希望的天地里，每一次治療都是與病魔的激烈交鋒，每一份關(guān)懷都是照亮黑暗的溫暖光芒。當(dāng)患者獨(dú)自面對(duì)病痛，護(hù)理團(tuán)隊(duì)便化身為他們的家人，用專業(yè)與愛心編織起守護(hù)的網(wǎng)。

周阿姨（化名）入倉當(dāng)日，由女兒陪同前來。在我們按照移植倉標(biāo)準(zhǔn)化流程，向她們?cè)敿?xì)介紹倉內(nèi)環(huán)境、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)架構(gòu)及管理制度時(shí)，飲食管理規(guī)定的說明讓母女倆面露難色。女兒焦急地表示：“明天我就要回老家了，家里還有兩個(gè)小孩需要照看，一日三餐能不能點(diǎn)外賣？”面對(duì)這一請(qǐng)求，我立即解釋：“倉內(nèi)患者抵抗力極其脆弱，外面餐飲店難以保障食物的新鮮度與衛(wèi)生安全，存在極大感染風(fēng)險(xiǎn)?！苯?jīng)進(jìn)一步溝通得知，周阿姨離異多年，女兒同樣離異且獨(dú)自撫養(yǎng)兩個(gè)孩子，實(shí)在無法分身承擔(dān)陪護(hù)任務(wù) 。這一特殊情況，讓我們意識(shí)到周阿姨在移植治療期間，不僅面臨疾病挑戰(zhàn)，還缺乏基本的生活照料與情感支持。

回到護(hù)士站后，我們從敘事護(hù)理的視角，對(duì)周阿姨的情況進(jìn)行了全面評(píng)估。在生理層面，移植治療會(huì)嚴(yán)重削弱她的免疫系統(tǒng)，對(duì)飲食的衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)要求極高；在心理層面，缺少家人陪伴，孤獨(dú)感和焦慮感可能會(huì)加重，影響治療依從性和康復(fù)效果；在社會(huì)支持層面，其家庭結(jié)構(gòu)特殊，短期內(nèi)難以獲得有效的家庭支持?；诖?，我們明確了護(hù)理重點(diǎn)：在嚴(yán)格保障醫(yī)療安全的前提下，為周阿姨構(gòu)建替代家庭支持的護(hù)理體系，給予全方位的生活照護(hù)與情感關(guān)懷。

我在護(hù)理群中分享了周阿姨的故事與困境，并提出“為阿姨每日帶早餐”的倡議，迅速得到全體護(hù)士的積極響應(yīng)。從第二天起，“愛心早餐接力”正式啟動(dòng)。每天清晨，都會(huì)有護(hù)士精心準(zhǔn)備不同的早餐，熱粥搭配爽口小菜、勁道的面條、鮮香的水餃，或是營(yíng)養(yǎng)豐富的雞蛋牛奶 ，為周阿姨開啟溫暖的一天。

在移植治療全程，我們將敘事護(hù)理融入每一個(gè)工作環(huán)節(jié)。除了每日的早餐關(guān)懷，在執(zhí)行治療操作、環(huán)境消毒時(shí)，我們都會(huì)主動(dòng)與周阿姨聊天，傾聽她講述孩子的成長(zhǎng)故事、可愛的外孫外孫女的趣事，還有她記憶中美麗的老家。這些看似平常的交流，實(shí)則是在構(gòu)建信任關(guān)系，幫助她緩解孤獨(dú)與焦慮，同時(shí)也能及時(shí)洞察她的心理變化和潛在需求。

當(dāng)周阿姨經(jīng)歷化療后的不適反應(yīng)時(shí)，我們更是給予加倍的關(guān)注。不僅在生理上密切監(jiān)測(cè)生命體征、緩解不適癥狀，還會(huì)在床邊耐心陪伴，用溫暖的話語鼓勵(lì)她堅(jiān)持，分享其他患者成功康復(fù)的案例，增強(qiáng)她戰(zhàn)勝疾病的信心。

在我們團(tuán)隊(duì)持續(xù)的精心照護(hù)下，周阿姨的治療進(jìn)展順利，身體狀況逐步好轉(zhuǎn)，最終康復(fù)出倉。離別之際，她滿含熱淚地表達(dá)感激：“這段日子，你們不僅在生活上給我無微不至的幫助，在我最難受的時(shí)候，也是你們一直陪著我、鼓勵(lì)我。雖然家人不在身邊，但你們讓我感受到了家的溫暖！”看到周阿姨健康、開朗的笑容，我們深刻體會(huì)到護(hù)理工作的價(jià)值與意義。

這次護(hù)理經(jīng)歷，充分展現(xiàn)了敘事護(hù)理在移植倉全程化管理中的重要作用。面對(duì)無家屬陪伴的特殊患者，我們打破常規(guī)護(hù)理模式，從患者的故事出發(fā)，深入理解其需求，以“愛心早餐接力”為切入點(diǎn)，將生活照護(hù)、心理支持與專業(yè)醫(yī)療護(hù)理有機(jī)融合，為患者筑起了堅(jiān)實(shí)的健康防線。

在未來的工作中，我們將繼續(xù)秉持?jǐn)⑹伦o(hù)理理念，關(guān)注每一位患者背后的故事，用有溫度的護(hù)理服務(wù)，成為患者治療路上最堅(jiān)實(shí)的依靠，讓護(hù)理工作的光芒照亮更多生命的希望。