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檢驗(yàn)科開(kāi)展（鐵代謝四項(xiàng)）檢測(cè)通知
鐵代謝四項(xiàng) 鐵是形成血紅素的必需元素，血紅素是合成血紅蛋白和肌紅蛋白的原料。正常情況下，從小腸進(jìn)入血液的二價(jià)鐵在血液中氧化成三價(jià)，三價(jià)鐵與血漿運(yùn)鐵蛋白相結(jié)合而被輸送到骨髓或其他需鐵組織被利用。血清鐵代謝四項(xiàng)是血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白、血清總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度的簡(jiǎn)稱，臨床上把血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白、鐵蛋白、鐵飽和度結(jié)合起來(lái)觀察治療疾病，臨床意義更大，可以較準(zhǔn)確地反映人體內(nèi)的貯鐵情況，從而對(duì)貧血的原因、類型的診斷和鑒別提供有價(jià)值的依據(jù)，在臨床上較為常用。 1.檢測(cè)方式 血清鐵(FE)：亞鐵嗪比色法 不飽和鐵結(jié)合力(TIBC)：Ferene比色法 轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）：免疫透射比濁法 總鐵結(jié)合力(TIBC)：計(jì)算法 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(Tfs)：計(jì)算法 2.標(biāo)本采集 標(biāo)本類型(血清)：早晨空腹靜脈采集血量3ml（紅帽管） 送檢時(shí)間：每日將標(biāo)本送至檢驗(yàn)科中心實(shí)驗(yàn)室(北院) 注意事項(xiàng)：標(biāo)本采集后應(yīng)盡量在2h內(nèi)送檢。特殊情況不能及時(shí)檢驗(yàn)，應(yīng)冷藏保存并及時(shí)送檢 3.報(bào)告時(shí)間 每日上午10:00前送檢標(biāo)本（12:00前取報(bào)告）；10:00后及周末、節(jié)假日12:00前送檢標(biāo)本（下午16:00前取報(bào)告）；12:00后送檢標(biāo)本（第二個(gè)工作日10:00前取報(bào)告） 4.醫(yī)囑名稱 鐵代謝四項(xiàng)檢測(cè) 醫(yī)囑代碼：TDXSX 收費(fèi)代碼：I000000124948 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：25元 5.檢測(cè)地點(diǎn) 檢驗(yàn)科中心實(shí)驗(yàn)室（城北院區(qū)）：8101670 城北院區(qū)電話：8101671 水南院區(qū)電話：8100252 6.結(jié)果報(bào)告內(nèi)容 血清鐵 ( 單位：umol/L ) 不飽和鐵結(jié)合力 (單位：umol/L ) 轉(zhuǎn)鐵蛋白 ( 單位：g/L) 總鐵結(jié)合力 ( 單位：umol/L ) 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 (單位： % ) 7.臨床意義 缺鐵性貧血（IDA）是我國(guó)普遍的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，發(fā)病率高，影響人群廣泛，嚴(yán)重影響著人們的健康。缺鐵性貧血是臨床常見(jiàn)疾病之一，也是貧血中最為常見(jiàn)的類型，以嬰幼兒、育齡期婦女發(fā)病率較高。妊娠期IDA導(dǎo)致子癇前期、早產(chǎn)兒、低體質(zhì)量?jī)旱劝l(fā)病率增加；兒童期缺鐵和缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育障礙、免疫功能下降、消化功能減退，影響智力發(fā)育。據(jù)WTO推測(cè)，全世界40%以上的孕婦貧血，其中至少半數(shù)是由于缺鐵所致。 （1）血清鐵（FE）：主要指存在于血清中與運(yùn)鐵蛋白結(jié)合的鐵，被認(rèn)為是早期缺鐵性貧血的診斷依據(jù)之一。血清鐵增高：主要見(jiàn)于鐵粒幼細(xì)胞貧血、慢性溶血性貧血、嚴(yán)重肝病。血清鐵降低：缺鐵性貧血、長(zhǎng)期嚴(yán)重感染。惡性腫瘤所致慢性病貧血時(shí)，血清鐵含量則正?；蛟谡Ｋ揭韵?。 （2）轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）：主要在肝臟中合成，負(fù)責(zé)運(yùn)載由消化道吸收的鐵和由紅細(xì)胞降解釋放的鐵。血漿中TRF水平可用于貧血的診斷和對(duì)治療的監(jiān)測(cè)。增高：轉(zhuǎn)鐵蛋白合成增加，如缺鐵性貧血和妊娠后期；轉(zhuǎn)鐵蛋白釋放增加，如急性肝炎和肝細(xì)胞壞死。降低：轉(zhuǎn)鐵蛋白合成減少，如肝硬化、轉(zhuǎn)鐵蛋白丟失，如腎病綜合征、腫瘤及非缺鐵性貧血等； （3）總鐵結(jié)合力(TIBC)：指每100mL血漿中運(yùn)鐵蛋白所能結(jié)合的最大鐵量，測(cè)量值高于以上范圍最大值時(shí)，提示身體處于缺鐵性貧血的狀態(tài)。升高：多見(jiàn)于各種缺鐵性貧血、運(yùn)鐵蛋白合成增強(qiáng)；肝細(xì)胞壞死等貯存鐵蛋白從單核—巨噬細(xì)胞系統(tǒng)釋放入血液增加。降低：多見(jiàn)于遺傳性運(yùn)鐵蛋白缺乏癥，運(yùn)鐵蛋白合成不足；腎病、尿毒癥運(yùn)鐵蛋白丟失；肝硬化、含鐵血黃素沉著癥貯存鐵蛋白缺乏。 （4）轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(Tfs)：是結(jié)合兩個(gè)3價(jià)鐵離子的轉(zhuǎn)鐵蛋白占所有轉(zhuǎn)鐵蛋白的比例，用血清鐵與總鐵結(jié)合力比值計(jì)算可得。一般成年人轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<16%被認(rèn)為是鐵缺乏，而嬰兒和兒童判斷鐵缺乏的臨界值分別為12%和14%，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度容易隨著血清鐵波動(dòng)而變化，可用于鑒別鐵缺乏和慢性病導(dǎo)致的貧血。 備注：→ （正常）、 ↑（升高）、 ↓（下降） 注意事項(xiàng)： 服用過(guò)避孕藥、甲狀腺激素、甾體激素等藥物的患者， 或是飲用了大量濃茶，攝入高鐵食物的患者，因?yàn)榭赡軙?huì)影響到檢查結(jié)果，禁止近期有以上藥物服藥史的患者檢查。
