每年9月是世界阿爾茨海默病月，9月21日是世界阿爾茨海默病日 ，2025年的活動(dòng)主題是“早防早治，守護(hù)認(rèn)知” 。

是否留意到，身邊的老人有時(shí)會(huì)反復(fù)詢問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題，剛說(shuō)過(guò)的話轉(zhuǎn)眼就忘？或許你覺(jué)得這只是普通的“老糊涂”，但有可能是阿爾茨海默病的早期征兆。

阿爾茨海默病，是一種神經(jīng)退行性疾病，在老年期癡呆中最為常見(jiàn)。它就像大腦里的“橡皮擦”，悄悄擦去患者的記憶與認(rèn)知，給患者及其家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。在中國(guó)，60歲及以上人口中，阿爾茨海默病患者多達(dá)1000萬(wàn)，且這一數(shù)字隨著人口老齡化還在持續(xù)攀升。

認(rèn)識(shí)阿爾茨海默病

（一）癥狀表現(xiàn)

1. 早期：近期記憶力減退顯著，比如剛放下的東西就找不到，重復(fù)詢問(wèn)相同問(wèn)題；語(yǔ)言表達(dá)偶爾出現(xiàn)找詞困難；對(duì)一些日常事務(wù)的判斷力下降，如在熟悉的環(huán)境中迷路。

2. 中期：認(rèn)知能力全面下降，計(jì)算能力變差，無(wú)法完成簡(jiǎn)單的算術(shù)；時(shí)間和空間定向障礙愈發(fā)嚴(yán)重，分不清白天黑夜，在家附近也會(huì)走失；情緒波動(dòng)大，時(shí)而焦慮，時(shí)而抑郁；性格發(fā)生改變，可能從開(kāi)朗變得孤僻。

3. 晚期：生活完全不能自理，穿衣、洗漱、進(jìn)食等都需要他人幫助；語(yǔ)言能力喪失，無(wú)法正常溝通；身體機(jī)能嚴(yán)重衰退，吞咽困難，肢體僵硬，長(zhǎng)期臥床還容易引發(fā)各種并發(fā)癥。

（二）疾病發(fā)展進(jìn)程

阿爾茨海默病的發(fā)展是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，從最初極輕微的認(rèn)知改變，到最終嚴(yán)重影響日常生活，可能會(huì)歷經(jīng)數(shù)年甚至數(shù)十年。在早期階段，癥狀往往較為隱匿，容易被忽視，很多患者確診時(shí)其實(shí)已經(jīng)處于疾病的中期。隨著病情發(fā)展，大腦中的神經(jīng)元不斷受損、死亡，導(dǎo)致大腦萎縮，進(jìn)而引發(fā)各種認(rèn)知和行為障礙。

阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)因素

（一）年齡

年齡是最主要的風(fēng)險(xiǎn)因素，65歲以上人群患病率明顯增加，80歲以上人群患病率更是高達(dá)11.4% 。隨著年齡增長(zhǎng)，大腦功能逐漸衰退，神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和再生能力減弱，使得患病風(fēng)險(xiǎn)大幅上升。

 （二）遺傳因素

家族中有阿爾茨海默病患者的人群，患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。某些基因突變與阿爾茨海默病的發(fā)病緊密相關(guān)，比如APP、PS1和PS2基因等。不過(guò)，遺傳因素導(dǎo)致的病例僅占少數(shù)，大部分患者為散發(fā)性病例。

 （三）心腦血管疾病

高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病，以及中風(fēng)、冠心病等心腦血管事件，都會(huì)增加阿爾茨海默病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這些疾病會(huì)損害血管，影響大腦的血液供應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)輸送，進(jìn)而損傷神經(jīng)細(xì)胞。

（四）不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致血管收縮，減少大腦供血；酗酒會(huì)損害神經(jīng)細(xì)胞；缺乏運(yùn)動(dòng)使得身體代謝減緩，大腦得不到足夠的刺激；高鹽高脂飲食容易引發(fā)肥胖、高血壓等問(wèn)題，間接影響大腦健康。

早發(fā)現(xiàn)早診斷早干預(yù)

（一）早期識(shí)別的重要性 

早期發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病，能夠?yàn)榛颊郀?zhēng)取到最佳的治療時(shí)機(jī)，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。在早期階段，通過(guò)干預(yù)治療，有可能推遲疾病的惡化，讓患者盡可能長(zhǎng)時(shí)間地保持生活自理能力，也能減輕家庭和社會(huì)的照護(hù)負(fù)擔(dān)。 

（二）診斷方法 

1. 認(rèn)知測(cè)試：通過(guò)專業(yè)的認(rèn)知評(píng)估量表，如簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）等，測(cè)試患者的記憶力、注意力、計(jì)算力、語(yǔ)言能力等認(rèn)知功能。

2. 腦部影像學(xué)檢查：磁共振成像（MRI）可觀察大腦結(jié)構(gòu)變化，如海馬體萎縮情況，這是阿爾茨海默病的典型影像學(xué)特征；正電子發(fā)射斷層掃描（PET）能檢測(cè)大腦代謝和淀粉樣蛋白沉積情況 。 

3. 血液檢查：檢測(cè)血液中的相關(guān)生物標(biāo)志物，如Aβ42、tau蛋白等，輔助診斷，但目前血液生物標(biāo)志物的檢測(cè)準(zhǔn)確性還有待提高。 

（三）干預(yù)措施 

1.藥物治療：早期可使用單抗類藥物，如侖卡奈單抗、多奈單抗 ，有延緩疾病發(fā)展的可能；中晚期常用膽堿酯酶抑制劑（如卡巴拉?。┖团d奮性氨基酸受體拮抗劑（如鹽酸美金剛），緩解癡呆癥狀，延緩病情 。 

2. 非藥物治療： 

? 認(rèn)知訓(xùn)練：通過(guò)下棋、打麻將、做益智游戲等活動(dòng)，鍛煉大腦，增強(qiáng)認(rèn)知功能；也可借助專業(yè)的認(rèn)知訓(xùn)練軟件，針對(duì)記憶、注意力、語(yǔ)言等進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練。 

?運(yùn)動(dòng)鍛煉：選擇散步、慢跑、太極拳、廣場(chǎng)舞等有氧運(yùn)動(dòng)，每周堅(jiān)持150分鐘以上，促進(jìn)血液循環(huán)，為大腦提供充足氧氣和營(yíng)養(yǎng)。 

?飲食調(diào)節(jié)：遵循地中海飲食或MIND飲食原則，多吃蔬菜、水果、全谷物、魚(yú)類、堅(jiān)果等富含營(yíng)養(yǎng)的食物，減少飽和脂肪和糖分?jǐn)z入。 

?音樂(lè)療法：聆聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，刺激大腦神經(jīng)，改善情緒，增強(qiáng)記憶力，還能緩解患者的焦慮和抑郁情緒。

如何預(yù)防阿爾茨海默病

（一）保持健康生活方式 

1. 均衡飲食：增加蔬菜、水果、豆類、魚(yú)類、橄欖油等食物攝入，這些食物富含維生素、礦物質(zhì)、不飽和脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于保護(hù)大腦健康；控制鹽、糖和飽和脂肪的攝取，避免高油高鹽高糖食物，預(yù)防高血壓、高血脂、高血糖等疾病。 

2. 適度運(yùn)動(dòng)：每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，像快走，速度一般在每分鐘100 - 120步；慢跑，速度根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整，但一般保持在可以持續(xù)運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度；游泳也是不錯(cuò)的選擇。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能，為大腦輸送更多氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，還能刺激大腦分泌內(nèi)啡肽等神經(jīng)遞質(zhì)，改善情緒和認(rèn)知功能。 

3. 充足睡眠：每天保證7 - 8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠，良好的睡眠有助于大腦清除代謝廢物，修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞，鞏固記憶，對(duì)預(yù)防阿爾茨海默病至關(guān)重要。 

（二）積極社交 

經(jīng)常與家人、朋友聚會(huì)聊天，參加社區(qū)活動(dòng)、興趣小組，如書(shū)法班、繪畫(huà)班、合唱隊(duì)等。積極的社交互動(dòng)能刺激大腦，減少孤獨(dú)感和抑郁情緒，還能鍛煉語(yǔ)言表達(dá)和溝通能力，促進(jìn)大腦思維活躍。 

（三）挑戰(zhàn)大腦 

學(xué)習(xí)新技能，如攝影、烹飪、外語(yǔ)；閱讀書(shū)籍、報(bào)紙、雜志，拓寬知識(shí)面；玩拼圖、數(shù)獨(dú)、填字游戲等益智游戲 。不斷給大腦新的刺激，能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞之間的連接，增強(qiáng)大腦的可塑性，延緩大腦衰老。

（四）管理共病

積極治療管理高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)共病，避免加重腦健康負(fù)擔(dān)。

關(guān)愛(ài)阿爾茨海默病患者

阿爾茨海默病患者不僅要承受身體和精神上的痛苦，還常常遭受社會(huì)的誤解和歧視。我們應(yīng)給予他們更多理解、包容和關(guān)愛(ài)，讓患者感受到尊重和溫暖。同時(shí)，照護(hù)者也面臨著巨大壓力，需要社會(huì)提供更多支持和幫助，如專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、喘息服務(wù)等。 

阿爾茨海默病雖然目前無(wú)法完全治愈，但通過(guò)早防早治，可以有效延緩疾病進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。讓我們共同行動(dòng)起來(lái)，提高對(duì)阿爾茨海默病的認(rèn)識(shí)，積極預(yù)防，關(guān)愛(ài)患者，為他們點(diǎn)亮記憶之光，守護(hù)美好認(rèn)知。