近日，一名4歲女孩誤吞異物，家長至上饒市人民醫(yī)院兒科就診，經影像檢查確認一枚圓形金屬異物卡在食管中下段，通過胸片顯示判斷為紐扣電池，因其腐蝕性強，決定給予急診胃鏡下取出。

兒科消化組、麻醉科醫(yī)護團隊迅速響應，通力合作，成功完成異物取出術，從誤食到取出僅4小時，已在鏡下發(fā)現(xiàn)食管出現(xiàn)先明顯的灼傷、糜爛，如不及時取出可能導致食管穿孔、甚至威脅生命。

取出電池后，患者經留院觀察3日，順利出院。

當紐扣電池不慎被吞入食管及胃中，可能會發(fā)生漏電、破裂或腐蝕現(xiàn)象，這可能導致食管、胃黏膜遭受灼傷、形成潰瘍。在嚴重情況下，這些狀況甚至可能引起粘膜穿孔和劇烈的腹痛。電池內的重金屬物質泄漏還可能引起重金屬中毒，對神經系統(tǒng)和腎臟造成損害，從而導致頭痛、頭暈等不適癥狀。更需警惕的是，電池若卡在食管中，可能造成氣道梗阻，這將直接威脅生命安全。

一旦發(fā)現(xiàn)誤吞了紐扣電池，應立即前往醫(yī)院接受治療。通過X光、CT等影像學檢查來確定電池的具體位置，并在專業(yè)醫(yī)生的指導下采取適當?shù)奶幚泶胧缡褂脙如R技術安全取出電池。同時，家庭環(huán)境中應加強防護，采取必要措施預防兒童誤吞或誤食其他異物，從而避免潛在的危險。

此類病例并非個例，兒科接診的消化道異物病例中，異物種類繁多，包括以下幾類：

1.動物骨肉類：如魚刺、雞鴨鵝骨、肉塊。

2.金屬類：硬幣、紐扣電池、磁力珠、瓶蓋等。

3.化學物品及其他：誤吞強酸強堿、棗核、玻璃。

其中，紐扣電池和磁力珠危害尤為突出，若未及時處理，可能導致消化道粘膜腐蝕、穿孔等嚴重后果，甚至危及生命。

主要根據(jù)異物的大小及性質決定：具有腐蝕性、尖銳的異物、可能損傷粘膜、出現(xiàn)梗阻癥狀以及不能自然排出的異物均需要內鏡下取出。

緊急內鏡（2-6小時）：紐扣電池、尖銳異物、引起食管完全梗阻和（或）呼吸困難、氣促等氣管受壓合并梗阻癥狀的食管異物。

急診內鏡（＜24小時）：多個磁性異物、食管鈍性異物（包括硬幣）、胃或十二指腸內鈍性異物直徑＞2.5cm或長度＞6cm。

擇期內鏡（＞24小時）：胃、十二指腸及下消化道異物未達到急診內鏡處理標準的鈍性異物，及其他危害較小可能自然排出的異物。

檢查高危物品：

1.直徑＜4cm物品：紐扣電池、磁力珠、硬幣、樂高積木。

2.遇水膨脹物品：吸收橡皮、膨脹玩具

化學危險品：藥品、香薰蠟塊、樟腦球、熒光紐扣。

3.尖銳物品：發(fā)卡、別針、牙簽、破碎玩具碎片。

安全空間打造：

1.掌心測試：玩具配件＞成人掌心。

2.雙重封鎖：藥品、電池需上鎖+高處存放。

3.燈光檢查：每晚用手機燈光檢查地面。

4.替代教育：仿真危險品訓練。

1.勿催吐和進食，避免二次損傷。

2.記錄誤吞異物的時間及行為細節(jié)，攜帶物品或外包裝及時就醫(yī)。